Terapia laser reprezinta o revolutie in tratamentul leziunilor vasculare cu diverse localizari. La ora actuala se poate trata orice tip de vas (mic-mare), pe orice zona corporala (fata, membre, trunchi). Terapia laser exclude riscurile interventiilor chirurgicale, precum si durerea sau riscurile scleroterapiei prin injectii de substante in vasele respective.
Principiul laser a fost enuntat de Einstein iar prima aplicatie practica a laserului Nd yag 1064 nm a fost in anul 1961, pentru oprirea hemoragiilor digestive.
Incorporarea sistemelor de racire in aparatele laser moderne a dus la tratamente putin dureroase si fara arsuri sau cicatrici postterapeutice.
Mecanismul de actiune:
Inchiderea vaselor se face prin mecanismul termocoagularii sangelui din vas, cu ajutorul razei laser. Microcoagulii formati “lipesc” peretii vasului, sangele nu mai poate circula, vasul devine inutil si se transforma intr-un cordon fibros, fiind distrus de macrofage, sau” coboara” la baza pielii si nu mai este vizibil.
Indicatiile LASERULUI ND-YAG 1064 NM:
· venectazii ale membrelor inferioare (cu aspect de fire de ata rosii, albastre sau violet, inestetice);
· telangiectazii stelate (fata, membre);
· lacuri venoase;
· hemangioame (plane, cavernoase, in cireasa);
· angioame tip pata de vin de Porto (din nastere).
AVANTAJELE laserului Nd yag 1064 nm:
· penetreaza suficient de profund pentru a trata toate dimensiunile de vase cutanate
· la aparatele de buna calitate se pot ajusta mai multi parametri de lucru, care, cu ajutorul experientei medicului, pot duce la rezultate perfecte, adaptate fiecarei persoane in parte.
· tratamentele sunt rapide, in 1 ora se pot trata sute de vase mici.
· sunt necesare putine tratamente, in jur de 3 sedinte, la 4 luni interval:
1. prima sedinta e mai lunga, se trateaza toate vasele zonei;
2. sedinta a 2a, mai scurta, se face o “corectura”,
3. sedinta a 3a, cea mai scurta, pentru segmente minore vizibile, pentru perfectare.
· se poate trata orice tip de piele, inclusiv creolii sau persoane cu piele bronzata (nu este totusi recomandabil statul la soare, care dilata vasele).
· se poate asocia cu IPL (lumina intens pulsata), pentru tratarea completa a leziunilor vasculare.
· tratamentele sunt insotite de o senzatie de minim discomfort sau durere suportabila, descrisa de pacienti in mod diferit, in functie de gradul lor de sensibilitate; nu necesita anestezie locala; persoanele foarte sensibile pot lua 1 fiola Algocalmin cu ½ ora inainte de tratament, pentru cresterea pragului de sensibilitate.
EFECTE SECUNDARE POSIBILE :
· reactie urticariana imediata (usoara umflare a pielii care dispare la comprese reci).
· roseata pe traiectul vaselor tratate(dispare in 24 ore cu comprese reci).
· purpura sau hematoame (vanatai) la persoane cu fragilitate vasculara crescuta (femei la ciclu sau persoane sub tratament cu anticoagulante, de ex. Aspirina), dispar in 7-10 zile, uneori 2-3 luni.
· necroza si ulceratii foarte rar, daca tratamentul a fost efectuat de o persoana lipsita de experienta.
· Se rezolva cu cicatrice si coloratie maronie de lunga durata sau definitive (atentie! intrebati cate cazuri a mai tratat persoana careia va adresati, eventual cereti poze ale cazurilor tratate, nu poze de pe internet!
· Si mai ales, interesati-va daca persoana respectiva are pregatire de specialitate.
· Atentie, laserul poate sterge permanent make-up din zonele tratate (tatuajul permanent).
Tratamentele laser nu pot fi efectuate decat de medic.
TEHNICA DE LUCRU :
Se intocmeste un istoric medical preinterventie, obligatoriu, cu:
1. date personale;
2. antecedente medicale;
3. sarcina;
4. medicamente utilizate zilnic;
5. examinarea zonei care urmeaza sa fie tratata- examen angiologic clinic, cu ochiul liber;
6. se efectueaza anterior o ecografie Doppler venoasa pentru a exclude prezenta varicelor profunde, care tin de circulatia piciorului;
7. daca acestea sunt prezente, ele se rezolva chirurgical primele, apoi se trateaza cu laser dilatatiile vasculare restante, care tin de piele;
8. se face o examinare cu lanterne a zonei de tratat (transiluminare cutanata);
9. dupa semnarea unui acord (obligatoriu) se trece la tratamentul propriu zis;
10. se aplica spotul laser din aproape in aproape pe toata lungimea vasului de tratat, cu rezultat imediat, inchiderea la culoare (coagularea) vaselor mari si medii si disparitia “pe loc” a vaselor mici;
11. angioamele port wine stain, congenitale, se deschid la culoare dupa fiecare tratament;
12. combinarea cu IPL DUCE LA REZULTATE EXCELENTE. (dilatatiile capilare fiind foarte inegale si la diverse nivele).
POST-TRATAMENT:
Timp de 7 zile sunt interzise:
1. bai fierbinti,
2. masaje,
3. sauna,
4. sporturi diverse;
5. toate acestea pot mobiliza microcoagulii formati in vase.
Timp de 1 luna dupa tratament sunt interzise expunerile la soare ale zonelor tratate, altfel, acestea se pot pata.
Nu se aplica nici un fel de creme pe zonele tratate!;
· in primele 24 ore se aplica comprese cu apa la temperatura camerei,
· pe prosoape, pentru indepartarea senzatiei de caldura.
